儿童猛长期:大运动量带来的未必是“生长痛” 警惕这种病
孩子进入身高猛长期,生长痛不少家长鼓励其加大运动量助力长高,儿童可当孩子喊膝盖疼时,猛长大多会下意识归为 “生长痛”。运动北京积水潭医院儿童运动医学科副主任医师黄林提醒,量带10-15 岁爱运动的必警病儿童,膝盖下方疼痛并非都是惕种生长痛,很可能是生长痛胫骨结节骨骺炎,这种青少年专属的儿童运动损伤,容易被家长忽视,猛长延误治疗可能影响孩子的运动运动能力。
何为胫骨结节骨骺炎?量带
胫骨结节是膝盖下方小腿前侧的骨性凸起,是必警病连接髌骨与小腿的髌韧带附着点。儿童猛长期,惕种胫骨结节处的生长痛骨骺(生长板)尚未完全骨化、质地脆弱,而股四头肌发育速度跟不上骨骼生长,肌腱长期处于紧张状态。孩子频繁跑跳、蹲起、踢球时,髌韧带会反复牵拉骨骺,引发无菌性炎症、局部水肿,甚至出现骨骺微小撕裂,进而产生疼痛、凸起等症状。
6 大典型预警信号,区分生长痛与胫骨骨骺炎
症状一:膝盖下方固定位置疼痛,运动后加剧
具体表现:疼痛点集中在膝盖正下方的胫骨结节处,不是大腿、小腿肌肉或关节腔内模糊疼痛。跑步、跳绳、打篮球、上下楼梯、下蹲时疼痛明显加重,安静休息后有所缓解,但再次运动立马复发。提醒:生长痛多为夜间肌肉酸痛、位置不固定,与此处定点疼痛有明显区别,切勿混淆。
症状二:局部按压剧痛,触碰就疼
具体表现:用手指轻轻按压膝盖下方的小凸起,孩子会立刻感到尖锐疼痛,拒绝按压;而生长痛按压时无明显痛感,只是肌肉酸胀不适。自检方法:家长轻柔触摸孩子双腿膝盖下方,对比两侧触感,若一侧按压时孩子躲闪、喊疼,高度警惕该病。
症状三:膝盖下方出现凸起、肿胀
具体表现:患病一侧膝盖下方的胫骨结节明显变大、凸起,肉眼就能看出比另一侧突出,触摸时质地偏硬,伴随轻微肿胀,严重时局部皮肤会微微发红。这是骨骺反复受牵拉,出现增生、水肿的典型表现,也是区别于生长痛的关键特征。
症状四:拒绝跑跳等运动,走路跛行
具体表现:孩子因疼痛刻意回避跑跳、蹲起动作,走路时不自觉踮脚、拖着腿走,呈现轻微跛行;上学时不愿上体育课,久坐后站起来膝盖僵硬、不敢立刻弯曲。提醒:不要误以为孩子 “偷懒、怕运动”,这是身体发出的受伤信号。
症状五:久坐、晨起后膝盖僵硬不适
具体表现:长时间坐着写作业、看电视,或是早上刚起床时,感觉膝盖下方发紧、僵硬,弯曲膝盖时疼痛感加重,活动几分钟后稍有缓解,但无法完全消失。这是炎症导致局部软组织粘连,关节活动受限的表现。
症状六:双侧膝盖先后发病,疼痛反复
具体表现:多数孩子为单侧膝盖疼痛,部分运动量过大的孩子会双侧先后出现症状,疼痛断断续续、反复发作,持续数周甚至数月,不会自行快速消失。
出现症状怎么办?科学处理+及时就医是关键
胫骨骨骺炎属于自限性疾病,等孩子骨骺闭合后大多可自愈,但急性期不及时干预,会加重疼痛、导致骨骺发育异常,早处理能快速缓解症状、避免后遗症。
第一步:立刻减少跑跳类剧烈运动,不要让孩子 “忍痛坚持”。暂停篮球、足球、跳绳、跳远等体育运动,避免下蹲、爬楼梯等加重膝盖负担的动作,轻症者通过休息就能快速缓解。
第二步:急性期冰敷缓解肿痛。疼痛肿胀明显时,用毛巾包裹冰袋敷在患处,每次 15-20 分钟,每天 3-4 次,减轻局部炎症和水肿;切勿热敷、按摩,避免加重充血。
第三步:及时就医检查,排除其他损伤。带孩子到骨科或儿童骨科就诊,通过 X 光片检查确诊,排除骨折、半月板损伤等问题,遵医嘱外用消炎镇痛药膏,切勿自行给孩子吃止痛药。
第四步:恢复期做好防护与康复训练。疼痛缓解后,佩戴专业髌腱护具减少肌腱牵拉;日常穿软底减震运动鞋;在医生指导下做大腿肌肉拉伸、靠墙静蹲等训练,增强肌肉力量,保护骨骺。
第五步:调整运动量,科学助力长高。孩子猛长期运动要循序渐进,避免突然加大运动量,每次运动前充分热身、拉伸腿部肌肉,运动后及时放松、彻底拉伸,从源头预防该病发生。
家长们一定要牢记,儿童膝盖疼别盲目认定为生长痛,尤其是爱运动的孩子,出现上述定点疼痛、局部凸起症状,务必及时甄别、科学处理,守护孩子骨骼健康发育。
人民网记者 李乃妍
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