一个习惯,让76岁老人险入生死关
极目新闻记者 刘迅
通讯员 陈贝 杨诗雨
曾发生过脑梗死的一个习惯老人仍难戒烟,近日的让岁一个深夜,他突发抽搐、老人陷入昏迷。险入生死关头,生死医生连夜为他进行微创介入手术,一个习惯在毫米级血管内“穿针引线”,让岁精准打通阻塞的老人“生命中枢”。5月9日,险入老人顺利康复出院。生死

神经内科主任张细六(右)、胡博医生(左)为老人紧急手术
半个月前,让岁76岁的老人姜爹爹(化姓)在睡梦中突发四肢抽搐、言语不清,险入老伴在给他喂水时,生死姜爹爹突然剧烈呛咳、蜷缩难动。子女立即拨打120急救电话,将他送往武汉市第五医院。
入院时,姜爹爹已经处于深度昏迷的状态,四肢瘫软无力。神经内科团队立即开展筛查会诊,在同步完善随机血糖检测、颅脑CT,快速排除脑出血后,诊断他患上了基底动脉中段闭塞性脑梗死。
“基底动脉一旦发生闭塞,致死、致残率高达80%—90%。”该院神经内科主任张细六介绍,基底动脉位于颅脑核心区域,也被称为“生命中枢血管”,是大脑后循环的“主干道”。一旦出现急性闭塞,将导致脑干、小脑等重要部位快速缺血性坏死,是所有脑卒中类型中最为凶险的情形之一。
姜爹爹的家人表示,3个月前他就被确诊为基底动脉重度狭窄、后循环脑梗死,当时经溶栓治疗后顺利出院。出院后,有多年烟龄的姜爹爹还是忍不住想抽两口,这个习惯险些再次要了他的命。
医院第一时间启动急性脑卒中绿色通道,神经内科团队专家快速研判病情,综合评估后决定实施经左桡动脉微创介入手术。相较于传统股动脉入路,该术式创伤小、并发症少,患者舒适度更高、安全性更强。
当日凌晨1时10分,张细六主任带领团队在数字减影血管造影(DSA)引导下,经左桡动脉穿刺建立介入通道,导丝导管如“穿针引线”般直达病灶,联合取栓装置一次性打通阻塞血管。随后将球囊精准送至基底动脉狭窄处,经两次扩张后充分撑开硬化血管。观察30分钟后,患者的脑部血流恢复稳定,这意味着手术成功。术后第一天,姜爹爹言语清晰,四肢活动自如。

术后48小时内是出血转化和再闭塞的高危窗口期,姜爹爹被转入重症监护室接受24小时监护。3天后,他病情稳定,被转入普通病房。5月9日,姜爹爹恢复良好、康复出院。
“基底动脉闭塞发病隐匿、进展迅猛,救治窗口期极短,吸烟者发生脑梗死的风险是非吸烟者的2.5至5倍。”张细六主任提醒,一旦出现突发肢体乏力、言语不清等症状,应立即拨打120急救电话,争取救治的黄金时间。对于40岁以上人群,特别是有“三高”、抽烟、超重等人群,应定期进行颈动脉彩超筛查。若已发现斑块,建议每年复查一次。
(来源:极目新闻)
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